面癱后可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
1、藥物治療
早期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化。
2、物理治療
發(fā)病1周后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射每日2次緩解肌肉痙攣。急性期后可進(jìn)行低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合面部肌肉按摩每次15分鐘。
3、中醫(yī)針灸
選取陽白、四白、地倉等穴位行針刺療法,配合艾灸翳風(fēng)穴。急性期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期改用透刺法??陕?lián)合使用牽正散加減方劑內(nèi)服。
4、手術(shù)治療
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過6個月未恢復(fù)者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動作,每組10次。用指尖輕叩患側(cè)面肌,配合吹氣球訓(xùn)練口輪匝肌。后期可進(jìn)行表情模仿訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。
恢復(fù)期需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇易咀嚼的軟食,補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白。保證每日7小時睡眠,避免過度勞累。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),可配合生物反饋治療改善肌肉控制。若3個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能。