面癱后耳鳴可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、物理治療、中醫(yī)針灸等方式治療。面癱后耳鳴可能與病毒感染、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、中耳炎、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感、眩暈等癥狀。

1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物有助于修復(fù)受損的面神經(jīng)和聽神經(jīng)。這類藥物通過促進(jìn)神經(jīng)髓鞘再生改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，適用于病毒性或外傷性神經(jīng)損傷導(dǎo)致的耳鳴。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與重金屬藥物同服。

2、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液能減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)。對(duì)于貝爾面癱急性期伴耳鳴的患者，早期使用可抑制免疫反應(yīng)對(duì)神經(jīng)的損害。需注意高血壓、糖尿病患者慎用，療程一般不超過2周。

3、改善微循環(huán)藥物

銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液可增加耳蝸血流量。這類藥物適用于血管痙攣或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的耳鳴，能緩解內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、物理治療

超短波治療、紅外線照射等可促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療能加速神經(jīng)水腫消退，改善面神經(jīng)管壓力，對(duì)病程在1個(gè)月內(nèi)的患者效果較好。建議每日治療1次，10-15次為1個(gè)療程。

5、中醫(yī)針灸

選取翳風(fēng)、聽宮、頰車等穴位進(jìn)行針刺或電針刺激。中醫(yī)認(rèn)為面癱耳鳴屬經(jīng)絡(luò)阻滯，針灸可疏通陽明經(jīng)氣，配合艾灸效果更佳。治療期間需避免耳周受涼，配合面部肌肉功能訓(xùn)練。

面癱后耳鳴患者應(yīng)保持充足睡眠，避免噪音刺激和高鹽飲食。急性期建議每天用40℃以下溫水熱敷患側(cè)耳周15分鐘，配合鼓膜按摩操改善耳蝸血流。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉鍛煉如吹氣球、皺眉等動(dòng)作，但需避免過度疲勞。若耳鳴持續(xù)超過3個(gè)月或伴有嚴(yán)重眩暈，需及時(shí)復(fù)查聽力檢查和頭顱MRI排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。