輪狀病毒感染通常由糞口傳播、接觸污染物、空氣飛沫、免疫力低下、母嬰垂直傳播等途徑引起。輪狀病毒是導致嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,可通過直接或間接接觸被病毒污染的物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>
1、糞口傳播
輪狀病毒主要通過感染者糞便排出體外,若未徹底清潔雙手便接觸食物或餐具,病毒可經(jīng)口進入人體。嬰幼兒換尿布后未規(guī)范洗手、成人如廁后未清潔雙手等情況均可導致傳播。感染者糞便中病毒載量高,微量污染即可致病,建議家長處理兒童排泄物后使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
2、接觸污染物
病毒可在玩具、門把手等物體表面存活數(shù)小時,兒童接觸污染物品后吮吸手指或抓取食物時易感染。幼兒園、兒童游樂場等公共區(qū)域是傳播高風險場所,家長需定期用75%酒精擦拭兒童常接觸物品。病毒對常用消毒劑敏感,煮沸或紫外線照射也可有效滅活。
3、空氣飛沫
患者嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒顆粒,近距離接觸者通過呼吸道吸入感染。輪狀病毒腸炎急性期常伴隨噴射性嘔吐,護理者需佩戴口罩并保持室內(nèi)通風。該傳播途徑在封閉空間如兒科病房、托育機構更易發(fā)生。
4、免疫力低下
早產(chǎn)兒、未完成疫苗接種、HIV感染者等免疫缺陷人群更易感且癥狀較重。輪狀病毒可突破腸黏膜屏障進入血液,導致病毒血癥等嚴重并發(fā)癥。接種輪狀病毒疫苗能顯著降低重癥概率,免疫功能異常者應咨詢醫(yī)生制定個體化防護方案。
5、母嬰垂直傳播
孕晚期感染輪狀病毒的產(chǎn)婦,分娩時可能通過產(chǎn)道分泌物將病毒傳染給新生兒。剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播,新生兒病房需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。母乳中分泌型IgA抗體可提供被動免疫,鼓勵母乳喂養(yǎng)幫助嬰兒建立腸道免疫屏障。
預防輪狀病毒感染需注重手衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生,使用肥皂流水洗手至少20秒,嬰幼兒餐具應每日煮沸消毒。接種輪狀病毒減毒活疫苗是有效的預防手段,國產(chǎn)單價疫苗與進口五價疫苗均可選擇?;純撼霈F(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、尿量減少等脫水表現(xiàn)時,家長須立即送醫(yī)避免電解質(zhì)紊亂。恢復期可補充鋅制劑和益生菌幫助腸黏膜修復,飲食宜選擇低乳糖米湯、蘋果泥等易消化食物。