小孩晚上發(fā)燒白天沒事可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、中耳炎等因素有關(guān)。建議家長密切觀察體溫變化，必要時及時就醫(yī)。
1、生理性體溫波動
兒童基礎(chǔ)體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善，夜間新陳代謝減緩可能導(dǎo)致體溫輕微升高。這種情況通常表現(xiàn)為體溫不超過38攝氏度，白天活動后恢復(fù)正常。家長需保持室內(nèi)溫度適宜，避免過度包裹衣物，適當(dāng)補充水分即可。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒常見夜間發(fā)熱伴鼻塞咳嗽，可能與平臥時鼻腔充血加重有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡需警惕流感，必要時使用磷酸奧司他韋顆粒。
3、胃腸炎
腸道感染易引發(fā)間歇性低熱，夜間消化功能減弱時癥狀更明顯。多伴隨腹瀉嘔吐，可選用蒙脫石散保護腸黏膜，配合口服補液鹽預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，幼兒需暫時避免油膩食物。
4、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全易發(fā)生感染，特征性表現(xiàn)為夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧。需尿常規(guī)檢查確診，常用頭孢克肟顆粒進行抗感染治療。家長要注意會陰清潔，勤換紙尿褲，女童擦拭時應(yīng)從前向后。
5、中耳炎
耳咽管結(jié)構(gòu)特殊使兒童易發(fā)中耳炎，平臥時耳部充血可致夜間發(fā)熱。典型癥狀包括抓耳哭鬧，確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。哺乳期喂奶應(yīng)保持頭高腳低位，避免嗆奶誘發(fā)感染。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀，體溫超過38.5攝氏度可臨時使用對乙酰氨基酚口服溶液。保持房間通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物。若72小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸急促等情況須立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡和適度戶外活動，按時完成疫苗接種有助于增強抵抗力。