老年人手臂發(fā)麻心發(fā)慌可能與頸椎病、心血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根或椎動脈，導(dǎo)致手臂麻木伴頭暈心慌?；颊叱３霈F(xiàn)頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。日常需避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。
2、心血管疾病
冠心病、心律失常等疾病可能導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)心慌伴左臂放射性麻木。典型表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生可能建議服用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重者需進行冠狀動脈造影評估。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性肢體末端麻木，可伴隨心悸癥狀?；颊叱Ｓ锌诟啥囡嫴∈罚腔t蛋白檢測異常。治療需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)，同時監(jiān)測足部皮膚狀況。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥可能導(dǎo)致肢體麻木和心律失常，常見于利尿劑使用不當(dāng)或腹瀉后。血液生化檢查可明確診斷，輕度可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補鉀。日常應(yīng)注意補充香蕉、橙子等富鉀食物，避免大量出汗后未及時補液。
5、焦慮癥
焦慮發(fā)作時可能出現(xiàn)過度換氣導(dǎo)致手足麻木，伴心慌、出汗等癥狀。心理評估量表有助于診斷，可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認知行為治療。家屬應(yīng)保持耐心溝通，幫助建立規(guī)律作息。
建議老年人定期監(jiān)測血壓血糖，保持適度有氧運動如太極拳、散步等。飲食注意低鹽低脂，增加全谷物和深色蔬菜攝入。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作時間和誘因，就診時詳細告知醫(yī)生用藥史和基礎(chǔ)疾病情況。避免自行服用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情。