頭頂脂溢性皮炎在中醫(yī)辨證中多與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛等因素有關(guān)，主要分為濕熱型、血燥型、脾虛型三種證型。治療需根據(jù)具體證型采用清熱利濕、養(yǎng)血潤燥、健脾祛濕等治法，常用方劑包括龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸飲子、參苓白術(shù)散等。
1、濕熱型
濕熱型頭頂脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油膩發(fā)紅、黃色鱗屑堆積，伴隨瘙癢灼熱感，舌紅苔黃膩。多因過食辛辣肥甘或外感濕熱之邪導(dǎo)致。治療以清熱利濕為主，可選用龍膽瀉肝湯加減，配合外涂黃連膏。日常需避免熬夜及高溫環(huán)境，忌食羊肉、酒類等助濕熱的食物。
2、血燥型
血燥型常見頭皮干燥脫屑、白色鱗屑飄落，瘙癢夜間加重，舌淡少津。多由血虛生風(fēng)或久病傷陰所致。宜用當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥，外敷紫草油滋潤皮膚。建議減少洗頭頻率，水溫不宜過高，可適量食用黑芝麻、核桃等滋陰食材。
3、脾虛型
脾虛型患者頭皮油膩與干燥交替出現(xiàn)，鱗屑呈灰白色，常伴食欲不振、大便溏稀，舌胖有齒痕。病因多為脾胃虛弱、運(yùn)化失職。治療選用參苓白術(shù)散健脾化濕，配合蒼耳子散外洗。需規(guī)律飲食，適當(dāng)食用山藥、薏苡仁等健脾食材，避免生冷油膩。
4、外治法
中醫(yī)外治常用側(cè)柏葉、苦參、白鮮皮等煎湯外洗，或選用青黛散、三黃粉等外撲。針灸可取足三里、陰陵泉等穴位健脾祛濕，耳穴貼壓選取肺、脾、內(nèi)分泌等區(qū)域。需注意避免搔抓，洗頭時(shí)指腹輕柔按摩。
5、調(diào)護(hù)要點(diǎn)
所有證型均需保持情緒舒暢，避免精神緊張。濕熱型患者夏季減少戶外活動(dòng)，血燥型秋冬注意頭皮保濕，脾虛型需加強(qiáng)腹部保暖。飲食宜清淡，限制甜膩辛辣，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若合并感染或長期不愈，建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
頭頂脂溢性皮炎患者平時(shí)應(yīng)選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭頻率控制在2-3天一次。避免頻繁染燙頭發(fā)，梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。若出現(xiàn)頭皮紅腫滲液、毛發(fā)脫落加重等情況，應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。