脂溢性皮炎在中醫(yī)辨證中主要與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛等因素有關(guān)，可分為濕熱型、血燥型、脾虛型等證型。中醫(yī)治療需根據(jù)個(gè)體證型選擇清熱利濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥、健脾祛濕等治法，常用方劑包括龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸飲子、參苓白術(shù)散等。
1、濕熱型
濕熱型脂溢性皮炎多因飲食辛辣肥甘或外感濕邪導(dǎo)致，表現(xiàn)為頭皮油膩潮紅、黃色鱗屑堆積、瘙癢灼熱，可能伴隨口苦尿黃。治療以清熱利濕為主，可選用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、黃芩等成分。外治可用黃柏、苦參煎湯外洗?；颊咝璞苊獍疽辜案咛歉咧嬍场?/p>
2、血燥型
血虛風(fēng)燥證常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，頭皮干燥脫屑呈白色，瘙癢夜間加重，可能伴面色萎黃。當(dāng)歸飲子是代表方劑，含當(dāng)歸、川芎等養(yǎng)血藥材，可配合何首烏、黑芝麻食療。忌用堿性洗劑，建議使用茶籽油局部滋潤(rùn)。此類患者需注意避免過(guò)度燙染頭發(fā)。
3、脾虛型
脾虛濕盛證多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱人群，頭皮屑量多黏膩，瘙癢反復(fù)，可能伴食欲不振。參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)方，含黨參、白術(shù)等健脾成分，可加藿香、佩蘭化濕。日?？捎棉曹尤省⑸剿幹笾嗾{(diào)理。此類患者應(yīng)規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脾胃功能。
4、肝郁型
情志不暢導(dǎo)致的肝郁化火證，表現(xiàn)為頭皮紅斑伴煩躁易怒，月經(jīng)前加重。丹梔逍遙散可疏肝清熱，含柴胡、梔子等，配合菊花、玫瑰花代茶飲。需保持情緒穩(wěn)定，避免壓力過(guò)大。針灸太沖、行間穴有輔助效果。
5、外治方案
中醫(yī)外治常用側(cè)柏葉、白鮮皮煎水外洗，或青黛散麻油調(diào)敷。梅花針叩刺可改善局部血液循環(huán)。艾灸足三里、三陰交等穴位能調(diào)節(jié)體質(zhì)。治療期間應(yīng)選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免搔抓。急性期可用馬齒莧搗爛外敷緩解炎癥。
脂溢性皮炎患者日常需保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗，選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品。飲食宜清淡，多食冬瓜、綠豆等利濕食物，限制牛羊肉等發(fā)物。保證充足睡眠，調(diào)節(jié)情緒壓力。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)綜合治療。中醫(yī)調(diào)理需堅(jiān)持1-3個(gè)月周期，配合體質(zhì)改善才能減少?gòu)?fù)發(fā)。