老年人發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)、加強(qiáng)護(hù)理等方式處理。發(fā)燒可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、慢性病急性發(fā)作、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
一、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，利用水分蒸發(fā)帶走體表熱量。將冷毛巾敷于前額能刺激局部毛細(xì)血管收縮，降低頭部溫度。調(diào)節(jié)室溫至適宜范圍，減少衣物包裹避免影響散熱，但需注意避免直吹冷風(fēng)。
二、補(bǔ)充水分
每半小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升溫水，維持水電解質(zhì)平衡。可適量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液，補(bǔ)充因發(fā)熱流失的鈉鉀離子。觀察排尿頻率與顏色，若持續(xù)6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
三、遵醫(yī)囑用藥
對(duì)乙酰氨基酚片能抑制前列腺素合成實(shí)現(xiàn)退熱，布洛芬混懸液通過(guò)阻斷環(huán)氧化酶減輕炎癥反應(yīng)，連花清瘟顆粒適用于風(fēng)熱犯表證引起的發(fā)熱癥狀。藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
四、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)完善血常規(guī)檢查。若合并咳嗽咳痰需行胸部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。血氧飽和度低于95%需考慮氧療支持。
五、加強(qiáng)護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通但避免對(duì)流風(fēng)，每日開窗通風(fēng)3次。使用軟毛刷清潔口腔預(yù)防繼發(fā)感染，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)呼吸道分泌物排出。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油膩辛辣。
老年發(fā)熱患者需穿著吸汗透氣的純棉衣物，每日更換2-3次。臥床期間應(yīng)保持床單位平整干燥，骨突處使用軟枕保護(hù)?？祻?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，逐步恢復(fù)時(shí)應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免勞累。建議記錄每日體溫變化趨勢(shì)，觀察伴隨癥狀演變，這些信息對(duì)醫(yī)生調(diào)整治療方案具有重要參考價(jià)值。注意退熱后仍可能存在乏力、食欲不振等情況，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持尤為重要，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。