子宮糜爛一般是指宮頸柱狀上皮異位,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。宮頸柱狀上皮異位可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
1、藥物治療
宮頸柱狀上皮異位若合并感染,可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或重組人干擾素α2b凝膠等生物制劑。藥物治療適用于輕度病變或作為物理治療的輔助手段,需定期復(fù)查評(píng)估療效。
2、物理治療
激光、冷凍、微波等物理療法可促進(jìn)宮頸上皮修復(fù)。激光治療通過高溫汽化病變組織,冷凍治療利用低溫使異常細(xì)胞壞死脫落。物理治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液或少量出血,2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
3、手術(shù)治療
對(duì)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變或反復(fù)物理治療無效者,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過環(huán)形電極切除病變組織,標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),3-6個(gè)月復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
4、日常護(hù)理
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少辛辣食物攝入可降低炎癥復(fù)發(fā)概率。建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可選用婦炎康片配合局部熏洗,脾腎兩虛型適用完帶湯加減。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療周期較長(zhǎng),需配合西醫(yī)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
宮頸柱狀上皮異位多數(shù)為生理性改變,無須過度治療。日常應(yīng)注意避免頻繁陰道沖洗,性生活使用避孕套可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)白帶異味、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療后每6-12個(gè)月需復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè),長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。