陽痿可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙酗酒可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖血流。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上?？刂企w重在正常范圍，減少高脂高糖飲食，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)功能性陽痿。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大、性知識缺乏等情況都可能造成心理性勃起功能障礙。建議通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于建立良性互動。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念，減輕性交焦慮。保持適度性生活頻率，避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些藥物通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。對于睪酮水平低下患者，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同時控制原發(fā)病，避免使用可能加重陽痿的降壓藥物。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖海綿體注射療法直接使用前列地爾注射液等血管活性藥物，但需注意可能出現(xiàn)的異常勃起等并發(fā)癥。這些物理治療方法均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免操作不當(dāng)造成組織損傷。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的重度陽痿患者可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確存在動脈供血不足的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)可用于靜脈漏導(dǎo)致的陽痿，但遠(yuǎn)期療效存在爭議。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、機(jī)械故障等并發(fā)癥，需定期隨訪維護(hù)。

陽痿患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動，如凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上多攝入富含精氨酸的食物如核桃、芝麻、瘦肉等，有助于改善血管功能。避免長時間騎自行車等可能壓迫會陰部的活動。定期監(jiān)測血壓血糖，控制心血管危險因素。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。癥狀持續(xù)不緩解時應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善激素水平、陰莖血流等檢查明確病因。