兒童發(fā)熱伴畏寒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱畏寒可能與感染、脫水、體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。擦拭后及時(shí)擦干皮膚，更換干燥衣物。
2、補(bǔ)充水分
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升。發(fā)熱時(shí)兒童呼吸增快、出汗增多易導(dǎo)致脫水，適當(dāng)補(bǔ)液有助于維持循環(huán)血量，促進(jìn)散熱。避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。減少衣物覆蓋，選擇透氣棉質(zhì)衣物。關(guān)閉空調(diào)直吹，使用風(fēng)扇間接通風(fēng)。環(huán)境過熱會(huì)加重體溫升高，過冷可能誘發(fā)寒戰(zhàn)。
4、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用，給藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥。
5、就醫(yī)評(píng)估
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，出現(xiàn)嗜睡、皮疹、抽搐、呼吸急促等癥狀，需及時(shí)就診兒科。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌性感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)熱期間建議給予米湯、藕粉等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持每日12-14小時(shí)睡眠，體溫正常后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化曲線，觀察兒童精神狀態(tài)、尿量等指標(biāo)。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù)，需繼續(xù)觀察3-5天，若出現(xiàn)耳朵疼痛、咳嗽加重等表現(xiàn)需復(fù)診。