肺癌化療期間需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、營養(yǎng)支持、感染預(yù)防、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、不良反應(yīng)監(jiān)測
化療藥物可能引發(fā)骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力；消化道反應(yīng)如惡心嘔吐可使用昂丹司瓊片緩解；神經(jīng)毒性可能出現(xiàn)手足麻木，需避免接觸冷刺激。紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于修復(fù)組織，每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重蛋白。化療期間可少量多餐，避免油膩食物加重惡心。若出現(xiàn)嚴(yán)重口腔黏膜炎，可臨時(shí)改用流質(zhì)飲食。
3、感染預(yù)防
白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)佩戴口罩，避免去人群密集場所。體溫超過38℃需立即就醫(yī)，可能需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
4、心理調(diào)節(jié)
焦慮抑郁情緒可通過正念訓(xùn)練改善，家屬應(yīng)給予情感支持。嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。加入病友互助小組有助于緩解孤獨(dú)感。
5、定期復(fù)查
每2-3個(gè)化療周期需進(jìn)行CT評估療效，血常規(guī)每周監(jiān)測1-2次。出現(xiàn)咯血、骨痛等新癥狀可能提示進(jìn)展，需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案?；熃Y(jié)束后仍需每3個(gè)月隨訪1次。
化療期間建議保持適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝；注意保暖防止受涼；記錄每日癥狀變化便于復(fù)診時(shí)與醫(yī)生溝通；家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識如測量體溫、識別出血傾向等。飲食可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，但避免與藥物同服影響療效。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。