孩子夜里發(fā)熱白天沒事可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、泌尿道感染、川崎病、結核病等因素有關。建議家長及時監(jiān)測體溫變化，觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動
兒童基礎體溫調節(jié)功能尚未完善，夜間新陳代謝減緩可能導致體溫輕微升高。環(huán)境溫度過高、蓋被過厚也可能引發(fā)短暫低熱，通常無其他不適癥狀。家長需保持室內通風，調整被褥厚度，適當補充水分后體溫多可自行恢復。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒早期可能僅表現(xiàn)為夜間低熱，伴隨輕微鼻塞或咽部不適。腺病毒、流感病毒等感染時，免疫系統(tǒng)夜間活躍度增高可導致體溫波動?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等藥物，同時注意觀察有無咳嗽加重等情況。
3、泌尿道感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，細菌逆行感染時可能僅表現(xiàn)為夜間發(fā)熱，排尿哭鬧等癥狀不明顯。可能與大腸桿菌感染有關，需通過尿常規(guī)檢查確診。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
4、川崎病
該病早期特征為持續(xù)5天以上的發(fā)熱，初期可能呈現(xiàn)晝輕夜重特點，后期可能出現(xiàn)結膜充血、楊梅舌等癥狀。屬于血管炎性疾病，需通過心臟彩超等檢查確診。治療需在醫(yī)生指導下使用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物。
5、結核病
結核分枝桿菌感染可引起午后至夜間的盜汗發(fā)熱，可能伴隨食欲下降、體重增長緩慢。需通過PPD試驗、胸片等檢查明確診斷。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，全程督導治療。
家長應記錄發(fā)熱具體時段、最高溫度及伴隨癥狀，避免過度包裹衣物。發(fā)熱期間可適量增加溫水攝入，保持每日500-800毫升飲水量。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼物理降溫，若72小時內反復發(fā)熱或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等癥狀須立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡，保證維生素C和鋅的攝入，增強呼吸道黏膜防御能力。