白帶增多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。正常生理性白帶增多通常無(wú)色無(wú)味,病理性白帶增多常伴隨顏色異常、異味或瘙癢等癥狀。
1、激素變化
女性在排卵期、妊娠期或服用避孕藥時(shí),體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌增加,導(dǎo)致白帶量增多。這種生理性增多通常呈透明蛋清狀,無(wú)須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔即可。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染可能導(dǎo)致白帶增多,常伴隨灰白色分泌物、豆渣樣白帶或魚腥味??赡芘c過度清洗、免疫力下降等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。
3、宮頸炎
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染宮頸時(shí),會(huì)引起膿性白帶增多,可能伴有性交出血。急性期需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療,慢性炎癥可配合保婦康栓局部用藥。
4、盆腔炎
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致黃綠色白帶增多,多伴有下腹痛、發(fā)熱??赡芘c宮腔操作史、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療,嚴(yán)重者需住院觀察。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤增大宮腔面積時(shí),可能引起水樣白帶持續(xù)增多,部分患者伴有月經(jīng)量增多。肌瘤直徑超過5厘米或引發(fā)貧血時(shí),需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)白帶顏色發(fā)黃、帶血絲或外陰瘙癢時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等檢查。飲食上可適量攝入含益生菌的酸奶,減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。