尿頻尿急小便偶有刺痛感可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱過度活動(dòng)癥、精神心理因素等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
一、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致尿頻尿急及排尿刺痛的最常見原因之一,可能與不注意會(huì)陰衛(wèi)生、性生活不潔、飲水過少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)增加飲水量,勤排尿,有助于沖刷尿道。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石,在移動(dòng)或嵌頓時(shí)會(huì)刺激尿路黏膜,引發(fā)尿頻、尿急和刺痛感,可能與代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿、腰腹部疼痛等癥狀。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒,或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。
三、前列腺疾病
男性出現(xiàn)此類癥狀需考慮前列腺疾病,如前列腺炎或前列腺增生。前列腺炎可能與久坐、憋尿、病原體感染有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、尿道灼熱感。前列腺增生則與年齡增長、雄激素水平有關(guān),表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。治療需遵醫(yī)囑,前列腺炎可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。前列腺增生可使用非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)。
四、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿,但通常無明顯感染或器質(zhì)性病變,可能與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療以行為訓(xùn)練和藥物治療為主,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物,同時(shí)配合膀胱訓(xùn)練,如定時(shí)排尿、延遲排尿。
五、精神心理因素
焦慮、緊張等強(qiáng)烈的精神心理因素也可能導(dǎo)致或加重尿頻尿急癥狀,這屬于生理性原因。當(dāng)人處于緊張狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)興奮可能影響膀胱功能。這種情況無須特殊藥物治療,治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練、規(guī)律作息,通過轉(zhuǎn)移注意力、進(jìn)行深呼吸練習(xí)等方式緩解焦慮情緒,癥狀通??呻S情緒平復(fù)而改善。
出現(xiàn)尿頻尿急小便刺痛感時(shí),首先應(yīng)調(diào)整生活方式,保證每日充足的飲水量,避免攝入咖啡、濃茶、酒精及辛辣刺激性食物,以免加重膀胱刺激。注意個(gè)人會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時(shí)間憋尿和久坐,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、肉眼血尿等情況,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。