中老年精神病治療需根據(jù)具體疾病類型采取綜合干預(yù)措施，主要包括藥物治療、心理治療和社會(huì)支持。常見(jiàn)類型有阿爾茨海默病、血管性癡呆、晚發(fā)型精神分裂癥、抑郁癥伴精神病性癥狀等，需由精神科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
1、藥物治療
針對(duì)不同精神病類型使用特定藥物，如阿爾茨海默病可使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，精神分裂癥可選用利培酮片控制幻覺(jué)妄想，抑郁癥伴精神病性癥狀需聯(lián)合舍曲林片與奧氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法幫助糾正病理性思維模式，支持性心理治療緩解焦慮抑郁情緒，家庭治療改善親屬溝通方式。對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者可采用現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練，通過(guò)時(shí)間地點(diǎn)人物等基礎(chǔ)信息重復(fù)強(qiáng)化記憶。
3、康復(fù)訓(xùn)練
作業(yè)療法維持日常生活能力，音樂(lè)療法刺激情感表達(dá)，懷舊療法通過(guò)老照片等物品喚起正向記憶。需根據(jù)患者殘存功能設(shè)計(jì)階梯式訓(xùn)練計(jì)劃，如從簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)逐步過(guò)渡到社區(qū)活動(dòng)參與。
4、社會(huì)支持
建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心定期隨訪，申請(qǐng)殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參加老年精神疾病患者互助小組。家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，避免批評(píng)指責(zé)，為患者保留自主決策空間。
5、并發(fā)癥管理
預(yù)防跌倒骨折等軀體意外，監(jiān)測(cè)代謝綜合征等藥物副作用，及時(shí)處理激越攻擊等行為問(wèn)題。合并高血壓糖尿病等慢性病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作，精神科與內(nèi)科聯(lián)合調(diào)整治療方案。
建議家屬保持規(guī)律作息陪伴患者，提供易消化高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，每日進(jìn)行30分鐘日光浴調(diào)節(jié)生物鐘。居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品，在房門設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)防止走失，保留主治醫(yī)生緊急聯(lián)系方式。定期復(fù)查評(píng)估療效，癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行增減藥物。