完全性機(jī)械性腸梗阻需通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起。
1、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。適用于早期無(wú)腸壞死征象的患者，需配合禁食、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，避免誤吸。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣，頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。藥物需在排除腸絞窄后使用，禁用于腸穿孔患者。
3、粘連松解術(shù)
開(kāi)腹或腹腔鏡下分離腸管粘連組織，恢復(fù)腸道通暢。適用于單純性粘連性腸梗阻，術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。若合并腸壞死需聯(lián)合腸切除吻合術(shù)。
4、腫瘤切除術(shù)
對(duì)結(jié)腸癌等占位性病變引起的梗阻，需切除腫瘤及受累腸段。根據(jù)病情選擇一期吻合或造口術(shù)，術(shù)后配合放化療。術(shù)前需評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
5、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)
通過(guò)手術(shù)解除腸袢旋轉(zhuǎn)，復(fù)位后觀察腸管血運(yùn)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可經(jīng)肛門插管減壓，小腸扭轉(zhuǎn)常需切除壞死腸段。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腹腔感染征象。
術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸管。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食、適度運(yùn)動(dòng)，粘連性梗阻患者需避免暴飲暴食。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查，警惕再梗阻或吻合口瘺。長(zhǎng)期隨訪中，腫瘤患者需定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)檢查。