機械性腸梗阻是指腸道因物理性阻塞導(dǎo)致內(nèi)容物通過障礙的急腹癥，主要由腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石嵌頓等因素引起。
機械性腸梗阻的核心特征是腸道通暢性被實質(zhì)性阻斷。腸粘連是最常見誘因，術(shù)后腹腔內(nèi)纖維帶形成或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸管扭曲成角。腸套疊多見于嬰幼兒，近端腸管異常套入遠(yuǎn)端腸腔形成鞘樣結(jié)構(gòu)。腫瘤壓迫常見于結(jié)腸癌患者，腫塊生長直接侵占腸腔空間。糞石嵌頓多與長期便秘有關(guān)，干燥糞便在直腸乙狀結(jié)腸交界處形成硬結(jié)。其他少見原因包括膽石性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、疝氣嵌頓等。典型癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣，腹部聽診可聞及高調(diào)腸鳴音或金屬音。
預(yù)防機械性腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維食物。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防腸粘連，腹痛腹脹持續(xù)加重時須及時就醫(yī)。確診需結(jié)合腹部立位平片顯示氣液平面，CT檢查能明確梗阻部位和病因。治療原則包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，完全性梗阻常需手術(shù)解除機械性阻塞。