耳真菌病最主要的癥狀是耳道瘙癢、耳垢增多、耳悶脹感、耳痛和聽力下降。耳真菌病是由真菌感染外耳道或中耳引起的炎癥性疾病，可能與潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力低下等因素有關(guān)。
1、耳道瘙癢
耳道瘙癢是耳真菌病最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為耳道內(nèi)持續(xù)或陣發(fā)性刺癢感，可能伴隨灼熱感。真菌刺激耳道皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，搔抓可能加重皮膚損傷。輕度瘙癢時可用硼酸酒精滴耳液清潔，避免使用棉簽掏耳。若瘙癢劇烈或持續(xù)，需就醫(yī)排除濕疹或過敏反應(yīng)。
2、耳垢增多
耳真菌病會導(dǎo)致耳垢分泌異常增多，典型表現(xiàn)為耳道內(nèi)積聚潮濕、碎屑狀的褐色或黑色分泌物，可能帶有霉味。真菌代謝產(chǎn)物與脫落上皮混合形成特征性耳垢。清潔時可用過氧化氫溶液軟化后輕柔沖洗，避免使用挖耳工具。耳垢堵塞嚴(yán)重時需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清理。
3、耳悶脹感
真菌團(tuán)塊或炎性分泌物堵塞耳道會引起耳悶脹感，患者可能感覺耳部堵塞、壓迫或異物感。伴隨耳內(nèi)嗡鳴或自聲增強(qiáng)現(xiàn)象。這種情況需使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物，同時保持耳道干燥。游泳或沐浴時建議佩戴防水耳塞防止癥狀加重。
4、耳痛
真菌侵犯耳道皮膚深層或合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)耳痛，表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或牽涉痛，可能放射至同側(cè)頭部。嚴(yán)重時可能影響張口咀嚼。可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，但需聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏等抗真菌治療。疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱需警惕中耳炎等并發(fā)癥。
5、聽力下降
耳道完全堵塞或真菌毒素?fù)p傷鼓膜時可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，多為一側(cè)耳聽力減退伴耳鳴。需通過耳鏡和聽力檢查評估損傷程度。清除真菌團(tuán)塊后聽力多可恢復(fù)，嚴(yán)重者可能需要鼓膜修補(bǔ)術(shù)。避免自行沖洗以免造成鼓膜穿孔。
耳真菌病患者應(yīng)保持耳道清潔干燥，沐浴后及時用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干外耳道。避免長期使用抗生素滴耳液或頻繁掏耳。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗真菌藥物。癥狀加重或出現(xiàn)耳流膿、眩暈等癥狀時需立即就醫(yī)，防止真菌感染擴(kuò)散至中耳或顱底。