炎性乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋下淋巴通常不建議立即手術(shù)，需先通過新輔助治療縮小腫瘤范圍。炎性乳腺癌是一種侵襲性較強的特殊類型乳腺癌，常伴隨皮膚紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示病情已進入局部晚期階段。
炎性乳腺癌具有生長迅速、易轉(zhuǎn)移的特點，當癌細胞擴散至腋下淋巴結(jié)時，直接手術(shù)可能無法徹底清除病灶。此時多采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療的方案，常用藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液和曲妥珠單抗注射液等，通過全身治療控制微轉(zhuǎn)移灶并降低腫瘤分期。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后，若腫瘤縮小至可切除范圍，可考慮改良根治術(shù)聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃。
對于存在BRCA基因突變或HER-2強陽性的患者，可能需要同步進行PARP抑制劑或雙靶向藥物強化治療。若患者合并皮膚潰瘍或嚴重淋巴水腫，需先控制感染并改善局部循環(huán)。少數(shù)對治療反應(yīng)極佳的患者，在MDT多學科會診評估后可能獲得手術(shù)機會，但需嚴格監(jiān)測術(shù)后復發(fā)跡象。
患者應(yīng)保持患側(cè)上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，穿戴壓力袖套輔助淋巴回流，定期進行乳腺超聲和腫瘤標志物監(jiān)測。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補充含硒食物如巴西堅果，避免高雌激素類食品。心理支持同樣重要，可參加乳腺癌患者互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。