慢性阻塞性肺疾病的預(yù)后因人而異，主要與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥管理有關(guān)。早期規(guī)范治療可延緩肺功能下降，改善生活質(zhì)量；若未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為呼吸衰竭或肺心病。
對(duì)于輕中度患者，通過(guò)戒煙、長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑及規(guī)律氧療，肺功能年下降率可接近正常人水平。穩(wěn)定期患者堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸，能顯著提升運(yùn)動(dòng)耐力。合并慢性低氧血癥者，每日低流量吸氧15小時(shí)以上可降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。
重度患者常因急性加重反復(fù)住院，每次加重均加速肺功能惡化。存在嚴(yán)重氣流受限時(shí)，F(xiàn)EV1可能以每年60-80毫升速度遞減。合并肺氣腫者可考慮支氣管鏡肺減容術(shù)或外科手術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)指征。終末期患者需無(wú)創(chuàng)通氣支持，部分可能適合肺移植評(píng)估。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋，維持體重指數(shù)在21-25千克/平方米范圍內(nèi)。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。