霍奇金淋巴瘤的發(fā)病原因主要有EB病毒感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境暴露及年齡因素等。該病是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，需結(jié)合病理活檢確診。
1、EB病毒感染
EB病毒與霍奇金淋巴瘤存在明確關(guān)聯(lián)，病毒潛伏膜蛋白可激活NF-κB信號(hào)通路，導(dǎo)致B細(xì)胞異常增殖。典型表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，確診需通過(guò)淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)Reed-Sternberg細(xì)胞。臨床常用依托泊苷注射液、注射用環(huán)磷酰胺等藥物聯(lián)合化療。
2、遺傳因素
家族中有淋巴瘤病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，特定基因如HLA-DPB1多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類患者可能伴隨長(zhǎng)期低熱、盜汗等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇ABVD方案或自體干細(xì)胞移植。
3、免疫系統(tǒng)異常
艾滋病或器官移植后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)病，免疫監(jiān)視功能缺陷導(dǎo)致惡性淋巴細(xì)胞逃逸。常見(jiàn)癥狀包括體重驟減、皮膚瘙癢等?？刹捎肞D-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。
4、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸苯類化合物或電離輻射會(huì)損傷淋巴細(xì)胞DNA，多見(jiàn)于化工從業(yè)人員。這類患者常出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，需聯(lián)合放療和鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等靶向治療。
5、年齡因素
15-35歲和55歲以上為高發(fā)年齡段，可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育及衰老相關(guān)。青少年患者多表現(xiàn)為混合細(xì)胞型，老年患者易進(jìn)展為淋巴細(xì)胞消減型。治療時(shí)需考慮年齡對(duì)化療耐受性的影響。
霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E以增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。注意觀察淋巴結(jié)腫大變化及發(fā)熱癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整藥物劑量。