霍奇金淋巴瘤患者是否需要住院需根據(jù)病情分期、治療方案和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。早期患者可能無須住院,中晚期或需強(qiáng)化治療者通常需住院。
霍奇金淋巴瘤的治療方案與住院需求密切相關(guān)。對(duì)于I-II期患者,若采用單純放療或低強(qiáng)度化療,可在門診完成治療,定期復(fù)查即可。這類患者住院主要用于處理急性藥物不良反應(yīng),如嚴(yán)重骨髓抑制導(dǎo)致的感染。III-IV期患者常需高強(qiáng)度化療方案如ABVD或BEACOPP,因治療周期長、需密切監(jiān)測(cè)血象及臟器功能,通常建議住院。住院期間可及時(shí)處理化療相關(guān)惡心嘔吐、心臟毒性等問題,并預(yù)防腫瘤溶解綜合征。造血干細(xì)胞移植患者必須住院,預(yù)處理方案的毒性需無菌環(huán)境支持。
出現(xiàn)并發(fā)癥是住院的另一指征??v隔巨大腫塊導(dǎo)致上腔靜脈綜合征需緊急住院放療;B癥狀持續(xù)發(fā)熱需排除感染;脾腫大破裂需急診手術(shù)。復(fù)發(fā)難治型患者接受免疫治療或靶向藥物時(shí),可能因細(xì)胞因子釋放綜合征住院。兒童患者因耐受性差更需住院觀察。合并HIV等基礎(chǔ)疾病者住院概率更高。
霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,配合適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免生冷食物預(yù)防感染。治療期間每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下出血點(diǎn)等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。完成治療后定期復(fù)查PET-CT,五年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪血常規(guī)和淺表淋巴結(jié)超聲。長期生存者需關(guān)注放療區(qū)域二次腫瘤風(fēng)險(xiǎn),女性患者治療后若計(jì)劃妊娠應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。