促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物主要有枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、鹽酸伊托必利片、乳果糖口服溶液、西沙必利片等。這些藥物適用于功能性消化不良、慢性便秘、胃輕癱等胃腸動(dòng)力障礙疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片是一種選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。適用于功能性消化不良伴隨的早飽、腹脹癥狀，對糖尿病胃輕癱也有改善作用。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛，嚴(yán)重心臟病患者禁用。
2、多潘立酮片
多潘立酮片為外周多巴胺受體拮抗劑，通過阻斷胃腸道的多巴胺受體促進(jìn)胃排空。主要用于胃食管反流、功能性消化不良引起的惡心嘔吐。長期使用可能引起泌乳素升高，不建議與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
3、鹽酸伊托必利片
鹽酸伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用，能協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)。適用于慢性胃炎伴動(dòng)力障礙，可改善餐后不適感。服藥期間可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，妊娠期慎用。
4、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥，通過增加腸道滲透壓和酸化腸腔促進(jìn)蠕動(dòng)。主要用于慢性便秘及肝性腦病，需調(diào)整劑量至每日2-3次軟便。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，腸梗阻患者禁用。
5、西沙必利片
西沙必利片通過激活5-HT4受體增強(qiáng)全胃腸動(dòng)力，曾用于胃食管反流病和慢性便秘。因可能引起QT間期延長，現(xiàn)僅限其他治療無效時(shí)短期使用。禁止與氟康唑、克拉霉素等延長QT間期藥物聯(lián)用。
使用促胃腸動(dòng)力藥期間應(yīng)配合飲食調(diào)整，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水1500-2000毫升，規(guī)律進(jìn)行步行等輕度運(yùn)動(dòng)。避免高脂飲食和碳酸飲料，建立定時(shí)排便習(xí)慣。若用藥后出現(xiàn)心悸、持續(xù)性腹痛或排便習(xí)慣改變超過2周，需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。長期便秘患者需排查甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。