孩子持續(xù)咳嗽近一個(gè)月可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、霧化吸入、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、保持空氣濕潤(rùn)

干燥空氣可能刺激呼吸道加重咳嗽，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，或讓孩子吸入溫?zé)嵴羝兄谙♂屘狄?。避免空調(diào)直吹，冬季可在暖氣片放置濕毛巾增加濕度。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘。

2、避免接觸過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。每周用60℃熱水清洗床品，減少毛絨玩具擺放，外出佩戴口罩。若咳嗽夜間加重或伴隨打噴嚏、流清涕，需排查過(guò)敏因素。家長(zhǎng)可記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境幫助醫(yī)生判斷。

3、藥物治療

細(xì)菌感染引起的咳嗽需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。干咳劇烈時(shí)短期服用右美沙芬口服溶液，痰多者配合氨溴索口服液祛痰。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、霧化吸入

支氣管痙攣導(dǎo)致的咳嗽可通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，聯(lián)合硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管。霧化后協(xié)助孩子拍背排痰，嬰幼兒需采用空心掌自下而上輕叩背部。每日2-3次，每次10-15分鐘。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促、胸痛需進(jìn)行血常規(guī)、胸片或肺功能檢查。反復(fù)發(fā)作應(yīng)排查支原體抗體、過(guò)敏原檢測(cè)。胃食管反流引起的咳嗽需做24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生描述咳嗽特征犬吠樣、金屬音等及伴隨癥狀。

咳嗽期間避免食用冷飲、甜膩食物及辛辣刺激物，適量飲用蜂蜜水或梨汁潤(rùn)喉。保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。注意觀察咳嗽頻率、痰液顏色及精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難等危急表現(xiàn)需立即急診處理。日常加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。