判斷不適合帶環(huán)需結(jié)合婦科檢查結(jié)果和個體健康狀況，主要禁忌證包括生殖系統(tǒng)炎癥、子宮畸形、嚴(yán)重全身性疾病等。
1、生殖系統(tǒng)急性炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等未治愈時帶環(huán)可能加重感染。需先進(jìn)行白帶常規(guī)、婦科B超等檢查，治愈后再評估。2、子宮結(jié)構(gòu)異常：子宮縱隔、雙角子宮等畸形可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位或脫落。需通過宮腔鏡或三維超聲確診。3、月經(jīng)過多或經(jīng)期延長：既往有功能性子宮出血病史者，帶環(huán)可能加重出血癥狀。建議先進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查排除內(nèi)分泌疾病。4、銅過敏體質(zhì)：含銅節(jié)育環(huán)可能引發(fā)皮疹、腹痛等過敏反應(yīng)?？蛇x擇非銅材質(zhì)節(jié)育器或改用其他避孕方式。5、嚴(yán)重心肺疾?。喝缰囟蓉氀⑿牧λソ呋颊?，手術(shù)刺激可能誘發(fā)危險。需經(jīng)內(nèi)科評估后決定。
帶環(huán)前應(yīng)完善婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)評估，術(shù)后1個月需復(fù)查環(huán)位。日常注意觀察月經(jīng)量變化及腹痛情況，保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或節(jié)育環(huán)脫落需及時就醫(yī)。哺乳期婦女建議產(chǎn)后6個月再放置，絕經(jīng)后1年內(nèi)需取出。根據(jù)個體情況選擇適合的節(jié)育環(huán)類型，如曼月樂環(huán)適合子宮腺肌癥患者，吉妮環(huán)適合宮腔較大者。