無痛分娩后腰疼可通過臥床休息、局部熱敷、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。無痛分娩后腰疼可能與麻醉穿刺、分娩姿勢不當、腰椎勞損、椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
1、臥床休息
產(chǎn)后應(yīng)避免久坐或長時間站立,選擇硬板床仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日臥床時間可分段進行,單次不超過2小時,期間配合輕柔翻身。
2、局部熱敷
用40-45℃熱毛巾或暖水袋包裹干毛巾敷于腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,注意防止燙傷皮膚,避免在麻醉穿刺點直接熱敷。
3、物理治療
產(chǎn)后6周后可進行超聲波治療或干擾電治療,通過物理能量促進組織修復(fù)。骨盆帶固定能穩(wěn)定骶髂關(guān)節(jié),每日佩戴不超過8小時。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練,如改良版橋式運動。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。存在神經(jīng)根壓迫癥狀時可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。哺乳期用藥需嚴格評估藥物安全性,禁止自行服用中成藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,推拿采用滾法、揉法等輕柔手法松解肌肉。艾灸關(guān)元穴需避開惡露期,中藥熏蒸應(yīng)在產(chǎn)后42天后進行,體質(zhì)辨證用藥需由中醫(yī)師指導(dǎo)。
產(chǎn)后腰疼持續(xù)超過3個月或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時需及時就診骨科或疼痛科。日常注意哺乳姿勢交替變換,避免單側(cè)抱娃用力,使用哺乳枕減輕腰部負荷。補鈣應(yīng)持續(xù)至斷奶后,每日攝入500毫升奶制品,適度曬太陽促進維生素D合成??祻?fù)期間禁止提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,產(chǎn)后瑜伽需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。