胸口悶疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛，常伴隨反酸、噯氣。可能與飲食過飽、高脂飲食有關(guān)。建議避免睡前進食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
2、心絞痛
冠狀動脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。與高血壓、動脈硬化相關(guān)。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片，長期可服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致單側(cè)胸部刺痛，咳嗽時加重。可能與脊椎病變、帶狀皰疹有關(guān)?？蔁岱筇弁磪^(qū)域，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、胸膜炎
胸膜炎癥引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。多由肺炎、結(jié)核導(dǎo)致。需完善胸部CT檢查，必要時服用頭孢克肟分散片抗感染。
5、焦慮癥
情緒緊張誘發(fā)心前區(qū)悶痛伴心悸、出汗，無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^認知行為療法改善，嚴重時短期服用勞拉西泮片。
日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒波動，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。建議定期監(jiān)測血壓、心電圖，肥胖者需控制體重，胃食管反流患者睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流癥狀。