肝囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。肝囊腫可能與先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
1、定期觀察
體積較小且無癥狀的肝囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動或腹部撞擊,防止囊腫破裂。若出現(xiàn)發(fā)熱、突發(fā)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、穿刺抽液
適用于直徑超過5厘米的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液,暫時(shí)緩解壓迫癥狀。但單純抽液后復(fù)發(fā)概率較高,可能需要重復(fù)進(jìn)行。操作后需臥床休息24小時(shí)。
3、硬化治療
在穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注入無水乙醇等硬化劑,破壞囊壁內(nèi)皮細(xì)胞以減少復(fù)發(fā)。治療后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腹痛,通常2-3天可自行緩解。嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
4、腹腔鏡手術(shù)
通過腹部3-4個(gè)小切口實(shí)施囊腫去頂術(shù),徹底切除部分囊壁。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適用于位置表淺的較大囊腫。術(shù)后需保持傷口干燥,一周內(nèi)避免提重物。
5、開腹手術(shù)
針對巨大囊腫、多房性囊腫或疑似惡變的情況,需開腹完整切除囊腫。術(shù)后需住院5-7天,胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡。合并肝硬化患者需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
肝囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及高脂飲食,每餐七分飽以減輕肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,幫助促進(jìn)代謝。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)乏力等癥狀應(yīng)立即就診。無癥狀囊腫患者也應(yīng)每年進(jìn)行腹部超聲檢查,動態(tài)觀察病情變化。