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肝囊腫的治療

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咸國(guó)哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肝囊腫可通過(guò)定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝囊腫可能與先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、膽管炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、消化不良等癥狀。

1、定期觀察

體積較小且無(wú)臨床癥狀的肝囊腫通常無(wú)須特殊治療,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷,防止囊腫破裂。若出現(xiàn)發(fā)熱、突發(fā)腹痛需警惕囊腫感染或出血。

2、穿刺抽液

適用于直徑超過(guò)5厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注射硬化劑。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)概率較高,術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)囊腔閉合情況。穿刺后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或局部疼痛,一般1-3天可緩解。

3、腹腔鏡手術(shù)

對(duì)多發(fā)囊腫或位置表淺的囊腫可行腹腔鏡下囊腫去頂術(shù),通過(guò)3-4個(gè)小切口完成操作。術(shù)后恢復(fù)較快,住院時(shí)間通常3-5天。術(shù)前需評(píng)估肝功能,嚴(yán)重凝血功能障礙者禁用該術(shù)式。

4、開(kāi)腹手術(shù)

適用于巨大囊腫壓迫重要血管或合并感染、出血等并發(fā)癥。手術(shù)可完整切除囊腫壁,但創(chuàng)傷較大需住院7-10天。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等防止感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

對(duì)不宜手術(shù)者可嘗試中藥調(diào)理,常用方劑包括桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸等,具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)功效。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。需注意中藥療程較長(zhǎng),需持續(xù)用藥2-3個(gè)月。

肝囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,適量食用鯽魚(yú)、鴨肉、西藍(lán)花等食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每半年復(fù)查超聲和肝功能,若出現(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意避免服用可能損傷肝臟的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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