尿結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、藥物因素等原因有關(guān)。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量沖刷尿道，促進小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時適當(dāng)跳躍運動有助于結(jié)石移動，但腎絞痛發(fā)作期間需臥床休息。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的腎絞痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，腎結(jié)石超過6毫米時藥物排石效果有限。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用該方法。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。該方法對2厘米以下結(jié)石清除率較高。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
通過腰部穿刺建立通道取出腎內(nèi)大結(jié)石，適用于直徑超過2厘米的鹿角形結(jié)石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后可能發(fā)生出血或感染。復(fù)雜性結(jié)石可聯(lián)合輸尿管軟鏡提高取石效率。
日常需控制動物蛋白和鈉鹽攝入，限制菠菜豆腐等高草酸食物。適當(dāng)進行跳繩爬樓梯等運動，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)，避免盲目使用排石偏方造成尿路損傷。