蟬蛻并非適合所有人服用，孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者、風(fēng)寒感冒患者、低血壓人群及肝腎功能不全者應(yīng)避免使用。
1、孕婦
蟬蛻具有活血通絡(luò)的作用，可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦服用后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，尤其在妊娠早期胎兒發(fā)育不穩(wěn)定階段更需謹(jǐn)慎。孕期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行使用中藥。
2、過(guò)敏體質(zhì)者
蟬蛻含有異種蛋白成分，易誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫或過(guò)敏性休克。首次使用前建議進(jìn)行皮膚測(cè)試，出現(xiàn)不適立即停用。
3、風(fēng)寒感冒患者
蟬蛻性寒，適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛癥狀。風(fēng)寒感冒患者服用可能加重惡寒、鼻塞流清涕等癥狀，不利于病情恢復(fù)。風(fēng)寒感冒應(yīng)選用辛溫解表類(lèi)藥物如荊防顆粒。
4、低血壓人群
蟬蛻中的活性成分可能擴(kuò)張血管，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低。低血壓患者服用后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)體位性低血壓。日常血壓低于90/60mmHg者需慎用。
5、肝腎功能不全者
蟬蛻需經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄，肝腎功能不全者服用可能加重器官負(fù)擔(dān)。慢性肝炎、腎炎患者使用后可能出現(xiàn)指標(biāo)異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或禁用。
使用蟬蛻前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥降壓藥、抗凝藥同服。正常人群連續(xù)服用不宜超過(guò)7天，出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停用。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止霉變蟲(chóng)蛀。日常可通過(guò)玉屏風(fēng)散等藥物增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒頻次，降低對(duì)蟬蛻類(lèi)藥物的依賴。