小孩發(fā)燒成肺炎可通過抗感染治療、退熱處理、氧療支持、補液維持水電解質平衡、霧化吸入等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、吸入異物等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒感染時需配合使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,避免濫用抗生素。
2、退熱處理
體溫超過38.5℃時建議使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑退熱,配合溫水擦浴物理降溫。家長需每4小時監(jiān)測體溫,避免捂熱導致高熱驚厥,退熱藥物24小時內使用不超過4次。
3、氧療支持
出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,應及時進行鼻導管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在95%以上。家長需觀察孩子呼吸頻率是否超過40次/分鐘,出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
4、補液維持平衡
發(fā)熱期間應少量多次飲用口服補液鹽溶液,預防脫水導致電解質紊亂。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,幼兒可食用米湯、稀釋果汁等流質食物,記錄24小時出入量。
5、霧化吸入
對于痰液黏稠患兒,可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化治療,幫助稀釋痰液。家長需學習正確拍背排痰手法,保持室內濕度在60%左右。
肺炎恢復期應保持室內空氣流通,每日開窗通風2-3次;飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質蛋白食物,避免辛辣刺激;注意觀察咳嗽頻率及痰液性狀變化,2周內避免劇烈運動;定期復查胸片直至病灶完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預防復發(fā)。