維生素B腳氣病是指因維生素B1缺乏引起的周圍神經炎和心力衰竭綜合征，屬于營養(yǎng)缺乏性疾病，主要表現(xiàn)為下肢水腫、感覺異常和運動障礙。
1、病因機制
維生素B1作為碳水化合物代謝的關鍵輔酶，長期攝入不足會導致丙酮酸堆積。酗酒、妊娠劇吐、慢性腹瀉等可加劇消耗。典型病理改變?yōu)樯窠浰枨首冃院托募±w維水腫。
2、典型癥狀
早期出現(xiàn)對稱性肢體麻木和燒灼感，進展期可見腓腸肌壓痛和足下垂。濕性腳氣病伴有心動過速和下肢凹陷性水腫，干性腳氣病則以多發(fā)性神經炎為主。
3、診斷依據(jù)
需結合紅細胞轉酮醇酶活性檢測和尿硫胺素排泄量測定。神經電生理檢查顯示運動傳導速度減慢，心電圖可見QRS波低電壓和T波倒置。
4、治療措施
急性期需肌注維生素B1注射液，后期改口服鹽酸硫胺素片。心力衰竭患者需配合呋塞米片減輕水腫，神經癥狀明顯者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
5、預防要點
每日膳食應包含全谷物和瘦肉，淘米不宜過度搓洗。糖尿病患者和胃腸切除術后患者需常規(guī)補充復合維生素B片。
日常需保持均衡飲食，適量食用糙米、豬肉、豆類等富含維生素B1的食物。出現(xiàn)持續(xù)手腳麻木或不明原因水腫時，應及時檢測血清維生素B1水平。哺乳期婦女和長期飲酒者建議每半年進行營養(yǎng)評估，必要時在醫(yī)生指導下預防性補充維生素B制劑。