直腸癌晚期患者通?？梢宰瞿c鏡檢查，但需評估患者身體狀況及腫瘤情況。腸鏡檢查有助于明確腫瘤范圍、獲取病理組織，但若存在嚴(yán)重腸梗阻、心肺功能不全或凝血障礙等情況，可能需調(diào)整檢查方案。
直腸癌晚期患者進(jìn)行腸鏡檢查前，醫(yī)生會綜合評估腫瘤位置、腸腔狹窄程度及患者耐受性。若腫瘤未完全阻塞腸腔，患者生命體征平穩(wěn)，腸鏡可順利通過狹窄段并完成活檢。檢查過程中可能使用細(xì)徑腸鏡或二氧化碳注氣減少穿孔風(fēng)險(xiǎn)，必要時聯(lián)合超聲內(nèi)鏡評估腫瘤浸潤深度。對于部分腸梗阻患者，可先放置腸道支架緩解癥狀再行檢查。
當(dāng)腫瘤導(dǎo)致完全性腸梗阻、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移或患者存在嚴(yán)重心肺疾病時，腸鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。此時可選擇CT仿真腸鏡等無創(chuàng)檢查替代，或通過腹腔穿刺獲取轉(zhuǎn)移灶標(biāo)本。對于凝血功能異常者，需提前糾正凝血指標(biāo)；全身狀況極差者可能僅適合姑息治療而非侵入性檢查。
建議晚期直腸癌患者在進(jìn)行腸鏡檢查前完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)評估，檢查后注意觀察腹痛、便血等異常癥狀。家屬應(yīng)配合醫(yī)生做好營養(yǎng)支持和疼痛管理，檢查后2小時內(nèi)禁食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。若需進(jìn)一步制定治療方案，可結(jié)合腸鏡結(jié)果與多學(xué)科會診意見。