分娩痛是一種由子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張引發(fā)的劇烈疼痛,通常被描述為持續(xù)加重的痙攣性疼痛,伴隨腰骶部壓迫感和會陰部撕裂感。疼痛程度因人而異,主要與胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展速度、產(chǎn)婦疼痛耐受度等因素相關(guān)。
分娩初期疼痛多表現(xiàn)為下腹部規(guī)律性緊縮感,類似重度痛經(jīng)但強(qiáng)度更高,疼痛評分可達(dá)4-6分。隨著宮口擴(kuò)張,疼痛逐漸向腰背部放射,呈現(xiàn)波浪式增強(qiáng)的絞痛,宮縮間歇期疼痛可短暫緩解。進(jìn)入第二產(chǎn)程時,胎頭壓迫盆底組織會產(chǎn)生強(qiáng)烈排便感,會陰部肌肉拉伸可能引發(fā)銳痛或灼燒感,此時疼痛評分常達(dá)8-10分。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛或恥骨聯(lián)合分離痛。
少數(shù)情況下,異常分娩可能引發(fā)特殊疼痛模式。胎位不正可能導(dǎo)致單側(cè)腹部劇痛,急產(chǎn)時疼痛強(qiáng)度會驟然升高,而滯產(chǎn)產(chǎn)婦可能經(jīng)歷持續(xù)鈍痛。椎管內(nèi)麻醉效果不完善時,可能出現(xiàn)半側(cè)身體鎮(zhèn)痛不全現(xiàn)象。存在恥骨聯(lián)合分離病史的產(chǎn)婦,可能感受到骨盆環(huán)不穩(wěn)定帶來的剪切樣疼痛。
建議產(chǎn)婦通過拉瑪澤呼吸法、分娩球運(yùn)動等方式提前準(zhǔn)備,產(chǎn)程中可采用自由體位、溫水浴等非藥物鎮(zhèn)痛。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的硬膜外麻醉、笑氣吸入等鎮(zhèn)痛手段能有效緩解疼痛。產(chǎn)后注意會陰傷口護(hù)理,及時進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)。