女性割掉一個(gè)腎后可能出現(xiàn)腎功能代償性增強(qiáng)、電解質(zhì)紊亂、高血壓等影響。主要與剩余腎臟的代償能力、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
單側(cè)腎臟切除后，剩余腎臟會(huì)通過(guò)代償性肥大和功能增強(qiáng)來(lái)維持機(jī)體代謝需求。健康人群的剩余腎臟通常可在數(shù)月內(nèi)完成代償，腎小球?yàn)V過(guò)率可恢復(fù)至正常水平的70%以上。但長(zhǎng)期可能面臨腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，加速剩余腎單位損傷。術(shù)后早期可能出現(xiàn)一過(guò)性血肌酐升高，多數(shù)在2-4周內(nèi)逐漸恢復(fù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)微量蛋白尿，與腎小球內(nèi)壓增高有關(guān)。
存在基礎(chǔ)腎臟疾病或高血壓的患者，術(shù)后更易出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退。糖尿病、慢性腎炎等患者剩余腎臟的代償能力較差，可能提前進(jìn)入慢性腎病階段。老年患者因腎臟儲(chǔ)備功能下降，術(shù)后發(fā)生電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)更高。妊娠期女性需密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)和血壓，建議每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1克/公斤體重。謹(jǐn)慎使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。