腦瘤的前期癥狀主要有頭痛、視力模糊、肢體無力、言語障礙和癲癇發(fā)作。腦瘤可能與遺傳因素、長期接觸電離輻射、腦部感染、頭部外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、認(rèn)知功能下降、平衡失調(diào)、聽力減退、性格改變等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、頭痛

腦瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，常伴隨噴射性嘔吐。若腫瘤位于額葉或顳葉，可能出現(xiàn)額部或顳部局限性疼痛。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。

2、視力模糊

腦瘤或垂體瘤壓迫視神經(jīng)交叉時(shí)可出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲，后期發(fā)展為全盲。部分患者表現(xiàn)為視物重影、視野缺損或突然視力下降，可能與腫瘤直接侵犯視路或腦積水有關(guān)。眼底檢查可見視乳頭水腫。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫，必要時(shí)需經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)減壓。

3、肢體無力

大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受壓時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性單側(cè)肢體乏力，常見于膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤。早期表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作笨拙，后期發(fā)展為偏癱，可能伴隨肌張力增高和病理反射陽性?？祻?fù)訓(xùn)練可配合胞磷膽堿鈉片改善神經(jīng)功能，卡馬西平片控制繼發(fā)癲癇，腫瘤壓迫嚴(yán)重者需開顱切除病灶。

4、言語障礙

優(yōu)勢半球額下回后部腫瘤可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語，表現(xiàn)為言語含糊、找詞困難；顳上回后部病變引起感覺性失語，患者無法理解他人語言。這類癥狀常突然出現(xiàn)或逐漸加重，需與腦卒中鑒別。吡拉西坦片可輔助改善認(rèn)知功能，語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合腫瘤切除是主要治療手段。

5、癲癇發(fā)作

約30%腦瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀，多為局灶性發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐或感覺異常，后可泛化為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。低級(jí)別膠質(zhì)瘤更易誘發(fā)癲癇。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需長期服用，腫瘤全切術(shù)后部分患者發(fā)作可消失。發(fā)作時(shí)應(yīng)防止舌咬傷并保持呼吸道通暢。

腦瘤患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)，放療期間注意保護(hù)照射區(qū)皮膚。若突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)排除腦疝風(fēng)險(xiǎn)。