懷孕八個(gè)多月胎盤鈣化對(duì)胎兒的影響通常較小,但若鈣化程度嚴(yán)重可能影響胎盤功能。胎盤鈣化是胎盤老化的自然現(xiàn)象,多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期,需結(jié)合鈣化分級(jí)和胎兒監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
胎盤鈣化分為三級(jí),一級(jí)鈣化多屬于生理性改變,胎兒供氧和營(yíng)養(yǎng)輸送功能基本不受影響。此時(shí)超聲檢查可見胎盤表面散在點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,羊水量和胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果正常。孕婦無須過度擔(dān)憂,遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率即可。日常注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次需及時(shí)就醫(yī)。
三級(jí)鈣化可能伴隨胎盤功能減退,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或?qū)m內(nèi)缺氧。超聲檢查顯示胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)大片強(qiáng)回聲伴聲影,可能合并羊水過少或臍動(dòng)脈血流異常。這種情況需立即住院治療,通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等手段嚴(yán)密監(jiān)測(cè),必要時(shí)需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持胎兒發(fā)育需求。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于改善胎盤供血。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常減少、陰道流血或持續(xù)性腹痛,應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。