急性間質(zhì)性腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、尿量異常和腎功能異常。該病可能與藥物過敏、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、發(fā)熱
急性間質(zhì)性腎炎患者常出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱通常為持續(xù)性，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這種發(fā)熱與腎臟炎癥反應(yīng)相關(guān)，使用退熱藥物效果有限，需針對腎臟炎癥進行治療。
2、皮疹
約半數(shù)患者會出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于軀干和四肢近端。皮疹可能伴有瘙癢，嚴重者可發(fā)展為剝脫性皮炎。皮疹的出現(xiàn)往往提示藥物過敏反應(yīng)，需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
3、關(guān)節(jié)痛
部分患者會出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)疼痛，常見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)痛多為游走性，可伴有輕度腫脹但無關(guān)節(jié)變形。這種癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，隨著腎臟炎癥控制可逐漸緩解。
4、尿量異常
患者可能出現(xiàn)少尿或多尿現(xiàn)象。少尿型患者24小時尿量常少于400ml，多與腎功能急劇下降有關(guān)。多尿型患者尿量可超過2500ml/天，常見于腎小管功能受損導(dǎo)致的濃縮功能障礙。
5、腎功能異常
血肌酐和尿素氮水平升高是重要表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)急性腎衰竭。尿液檢查常見白細胞尿、蛋白尿和管型尿。腎功能損害程度與病理改變嚴重程度相關(guān)，及時治療多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。
急性間質(zhì)性腎炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動；保持每日尿量在1500-2000ml左右，可適量飲用淡鹽水或檸檬水；飲食宜清淡，控制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/天；避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等；定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)，遵醫(yī)囑進行隨訪復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行用藥延誤病情。