肝右葉異常灌注通常指影像學檢查中肝臟右葉血流分布異常，可能提示局部血管病變、占位性病變或炎癥反應。常見原因有肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)增生、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌或肝膿腫等。
肝右葉異常灌注在增強CT或MRI中表現(xiàn)為動脈期強化差異，可能與肝動脈供血異常有關(guān)。良性病變?nèi)绺窝芰龆喑蔬吘壗Y(jié)節(jié)樣強化，肝局灶性結(jié)節(jié)增生可見中央瘢痕征。惡性病變?nèi)绺伟┏１憩F(xiàn)為快進快出強化模式，肝硬化結(jié)節(jié)則伴隨門靜脈高壓相關(guān)血流改變。部分病例與肝內(nèi)膽管炎癥或寄生蟲感染相關(guān)，需結(jié)合腫瘤標志物和病史綜合判斷。
少數(shù)情況下，先天性血管畸形或外傷后假性動脈瘤也可導致局部灌注異常。長期服用激素類藥物者可能出現(xiàn)肝紫癜癥，表現(xiàn)為多發(fā)血竇擴張。門靜脈血栓形成時，側(cè)支循環(huán)開放會造成肝段性灌注不均。這些情況需通過血管造影或穿刺活檢進一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)肝右葉異常灌注應完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標志物檢查，必要時行超聲造影或肝穿刺活檢。日常需避免飲酒及肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，定期復查腹部影像學。若伴隨腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。