干性支氣管擴張可通過生活干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。干性支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因引起。
1、生活干預
戒煙并避免二手煙暴露，減少氣道刺激。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用加濕器緩解干燥。每日飲用溫水1.5-2升稀釋痰液，選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助修復支氣管黏膜。進行縮唇呼吸訓練，每日2次，每次10分鐘改善肺功能。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染，布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。合并咯血時應用垂體后葉素注射液止血。免疫球蛋白缺乏者需定期輸注人免疫球蛋白。
3、物理治療
采用體位引流促進排痰，根據(jù)病變部位選擇頭低腳高位或側(cè)臥位，每日2次配合叩背。高頻胸壁振蕩儀每日1次輔助痰液松動。呼吸康復訓練包括腹式呼吸、阻力呼吸器等，每周3次增強呼吸肌力。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛證可用玉屏風顆粒益氣固表，痰熱蘊肺證選用清金化痰湯加減。三伏天貼敷貼選用白芥子、細辛等藥材溫肺化痰。艾灸肺俞、定喘等穴位，每周3次改善氣道循環(huán)。
5、手術治療
局限性病變可行肺段切除術或肺葉切除術，大咯血者考慮支氣管動脈栓塞術。術前需評估心肺功能，術后配合呼吸訓練預防肺不張。支氣管鏡介入治療包括球囊擴張、支架置入解除氣道狹窄。
患者需每3-6個月復查肺功能與胸部CT，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。冬季注意頸部保暖，避免冷空氣直接刺激氣道。烹飪時開啟抽油煙機，減少油煙吸入。保持適度有氧運動如快走、游泳，但避免劇烈運動誘發(fā)咯血。出現(xiàn)痰量突增、發(fā)熱或咯血加重時需及時就診。