心肌缺血可通過調(diào)整飲食、適度運動、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、高血壓、糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。適量食用深海魚類，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于改善血管功能。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油脂使用。
2、適度運動
選擇低強度有氧運動如快走、游泳、太極拳等，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)30-45分鐘。運動時心率控制在最大心率的60%-70%，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。運動前后需充分熱身和放松，寒冷天氣建議室內(nèi)運動。合并嚴(yán)重心律失?；蛐墓δ懿蝗邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。
3、控制危險因素
戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。肥胖者需通過飲食和運動減輕體重，使體重指數(shù)保持在18.5-23.9。規(guī)律監(jiān)測血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。
4、藥物治療
硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動脈緩解心絞痛，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善心肌重構(gòu)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流，適用于局限性血管狹窄。冠狀動脈旁路移植術(shù)利用自體血管搭建旁路，適合多支血管病變或左主干病變。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓，并定期復(fù)查冠狀動脈造影評估血管通暢情況。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康生活方式，保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動和過度勞累。冬季注意保暖，外出時穿戴圍巾口罩減少冷空氣刺激。每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘伴大汗、惡心等癥狀，須立即撥打急救電話。