宮腔少量積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。宮腔少量積液可能與生理性積液、炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、腫瘤等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
生理性宮腔積液通常無須特殊治療,積液量少且無伴隨癥狀時,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化。月經(jīng)周期中排卵后或妊娠早期可能出現(xiàn)暫時性積液,1-3個月經(jīng)周期后多可自行吸收。日常避免劇烈運動,保持會陰清潔。
2、藥物治療
感染性積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。子宮內(nèi)膜炎癥可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。藥物使用需結(jié)合病原體檢測結(jié)果,避免自行用藥。
3、物理治療
慢性盆腔炎引起的積液可采用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收,每次治療15-20分鐘,10-15次為一療程。紅外線照射也有助于改善局部血液循環(huán),但妊娠期禁用。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀顆粒溫經(jīng)散寒,濕熱下注型可選婦科千金片清熱利濕。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位每次20-30分鐘,配合中藥灌腸效果更佳。需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡手術(shù)適用于粘連分離或息肉切除后的積液引流,術(shù)后放置球囊支架預(yù)防再粘連。惡性腫瘤導(dǎo)致的積液需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
宮腔積液患者應(yīng)保持適度活動避免久坐,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,經(jīng)期禁用盆浴。飲食宜清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)腹痛加劇或異常分泌物應(yīng)及時就診。備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測子宮內(nèi)膜狀態(tài)。