慢性胃炎可能會(huì)引起腹脹。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,其常見癥狀包括腹脹、上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等。
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥,可能導(dǎo)致胃動(dòng)力減弱,胃排空延遲。食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生過多氣體,同時(shí)胃酸分泌可能異常,消化功能下降,未充分消化的食物進(jìn)入腸道后易發(fā)酵產(chǎn)氣,從而引起腹脹感。這種情況在進(jìn)食后尤其明顯,常伴有噯氣。改善措施包括少食多餐、避免油膩及產(chǎn)氣食物如豆類和碳酸飲料,并可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的常見原因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),影響胃的正常蠕動(dòng)和分泌功能。胃排空減慢和消化液分泌不足共同導(dǎo)致食物積存產(chǎn)氣,出現(xiàn)腹脹?;颊呖赡芡瑫r(shí)有上腹痛、口臭等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,通常采用包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等的四聯(lián)療法,并注意餐具隔離。
長(zhǎng)期精神壓力或焦慮情緒可能通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃平滑肌收縮節(jié)律紊亂,胃排空障礙。這種功能性因素在慢性胃炎基礎(chǔ)上可加重腹脹,常伴隨失眠、心煩。調(diào)節(jié)措施以心理疏導(dǎo)為主,如放松訓(xùn)練、規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)的藥物。
自身免疫性胃炎時(shí),體內(nèi)產(chǎn)生攻擊胃壁細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致胃黏膜萎縮,胃酸和內(nèi)因子分泌顯著減少。低胃酸環(huán)境使食物消化不充分,易在腸道細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引起腹脹,多伴有貧血、乏力。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,并采用易消化的軟食,少量多餐。
膽汁反流至胃內(nèi)可損傷胃黏膜,加重炎癥,膽汁中的膽鹽會(huì)抑制胃蠕動(dòng),導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留產(chǎn)氣。這種情況常見于胃部分切除術(shù)后的患者,腹脹的同時(shí)可能有口苦、燒心。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,并結(jié)合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
慢性胃炎患者應(yīng)注意飲食規(guī)律,選擇溫和、易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣、生冷、過硬及刺激性強(qiáng)的食品。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若腹脹持續(xù)或加重,或出現(xiàn)體重下降、黑便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查,明確診斷并接受規(guī)范治療。