慢性胃炎一般不會(huì)直接引起黑便，但若合并胃黏膜糜爛、潰瘍等并發(fā)癥導(dǎo)致出血，則可能出現(xiàn)黑便。
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，主要病理改變局限于黏膜層，通常不涉及深層血管。在單純性炎癥階段，胃黏膜雖有充血水腫，但完整性尚可，血管未被侵蝕破裂，因此不會(huì)導(dǎo)致出血。此時(shí)患者的癥狀多集中于上腹部不適、飽脹、隱痛、噯氣、食欲減退等消化功能紊亂表現(xiàn)，糞便顏色和性狀通常正常。日常管理重在調(diào)整飲食，避免辛辣、油膩、過冷過熱及粗糙食物，規(guī)律進(jìn)食，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊等，以緩解炎癥、促進(jìn)黏膜修復(fù)。
當(dāng)慢性胃炎病情進(jìn)展，出現(xiàn)胃黏膜糜爛、活動(dòng)性炎癥或并發(fā)消化性潰瘍時(shí)，炎癥可能侵蝕黏膜下的小血管，導(dǎo)致微量或少量出血。血液在消化道內(nèi)經(jīng)胃酸作用及腸道細(xì)菌分解，血紅蛋白中的鐵元素被氧化成硫化鐵，會(huì)使糞便呈現(xiàn)黑色、柏油樣，質(zhì)軟而黏，具有特殊腥臭味。這種情況通常提示存在上消化道出血，屬于需要警惕的并發(fā)癥。除了黑便，患者可能同時(shí)伴有嘔血、頭暈、乏力、心悸等失血癥狀。一旦出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即就醫(yī)，通過胃鏡等檢查明確出血點(diǎn)和原因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，或應(yīng)用止血藥物。
出現(xiàn)黑便時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)以明確病因。日常生活中，慢性胃炎患者應(yīng)注意飲食溫和細(xì)軟，保持情緒穩(wěn)定，避免使用可能損傷胃黏膜的藥物，并定期隨訪，監(jiān)控病情變化。