懷孕后一直流血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)是妊娠早期陰道流血的常見原因，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足、劇烈運動等因素有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)下腹墜痛、腰酸等癥狀。醫(yī)生可能建議臥床休息，并開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。若出血量增多或腹痛加劇，需警惕難免流產(chǎn)。
2、宮外孕
宮外孕指受精卵在子宮外著床，常見于輸卵管。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，嚴重時可導致休克。通過血HCG檢測和超聲檢查可確診。需緊急處理，如甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、宮頸病變
妊娠期宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉可能導致接觸性出血。孕婦可能出現(xiàn)同房后少量鮮紅色流血，通常無腹痛。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或息肉，必要時行宮頸TCT檢查排除惡性病變。孕期一般采取保守觀察，產(chǎn)后處理。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝是妊娠中晚期出血的主要原因。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復陰道流血，胎盤早剝則伴持續(xù)性腹痛。超聲檢查可明確診斷。根據(jù)孕周和出血量選擇期待治療或終止妊娠，嚴重時需輸血或行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病可能導致凝血異常，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血伴陰道流血。需檢查血常規(guī)、凝血功能等。治療包括輸注血小板、凝血因子，或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
孕期陰道流血屬于高危情況，孕婦應避免劇烈運動和重體力勞動，禁止性生活。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換內(nèi)褲。飲食注意補充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，預防貧血。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)大量出血、頭暈、腹痛等癥狀時需立即急診就醫(yī)。