前胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。前胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、燒灼感等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過熱敷和休息緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行大幅度肢體伸展動(dòng)作。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期建議限制上肢活動(dòng)，可配合微波理療。若疼痛持續(xù)存在，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生胸骨后燒灼樣疼痛，常伴隨反酸噯氣?；颊邞?yīng)避免飽餐后平臥，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭。藥物治療包括奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。長期癥狀需胃鏡檢查排除 Barrett 食管。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩及下頜放射。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，日常需長期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等改善心肌缺血。高危患者需冠狀動(dòng)脈造影評估是否需支架植入。

5、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可導(dǎo)致胸膜炎癥，呼吸時(shí)胸痛加劇是典型表現(xiàn)。細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊。大量胸腔積液時(shí)需行胸腔穿刺引流，同時(shí)送檢明確病原學(xué)診斷。

出現(xiàn)前胸痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心腦血管高危人群需隨身攜帶急救藥物，突發(fā)持續(xù)劇烈胸痛應(yīng)立即呼叫急救。恢復(fù)期保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，飲食注意低鹽低脂，每日監(jiān)測血壓心率。定期復(fù)查心電圖、胸部CT等檢查評估治療效果。