尿常規(guī)隱血陽(yáng)性可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等原因。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查明確病因。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷，肌紅蛋白通過(guò)腎臟排泄時(shí)可出現(xiàn)假性隱血陽(yáng)性。通常無(wú)排尿不適癥狀，休息3-5天后復(fù)查多可轉(zhuǎn)陰。日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分。
2、月經(jīng)污染
女性經(jīng)期或經(jīng)期前后采集尿液標(biāo)本時(shí)，經(jīng)血混入尿液會(huì)造成檢測(cè)誤差。建議月經(jīng)結(jié)束后3天重新檢測(cè)，留取尿液前需清潔會(huì)陰部，取中段尿送檢。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致黏膜出血，多伴有尿頻尿急尿痛。可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)隱血陽(yáng)性，常伴隨腰部絞痛或排尿中斷?？赡芘c代謝異?；蝻嬎蛔阌嘘P(guān)。需通過(guò)B超檢查確診，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
5、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)引起持續(xù)性隱血，可能合并蛋白尿或水腫。通常需進(jìn)行腎穿刺活檢確診，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性后應(yīng)避免恐慌，建議記錄每日排尿情況，觀察是否伴隨泡沫尿、腰痛等癥狀。保持每日飲水量1500-2000毫升，限制高草酸食物如菠菜的攝入。2周后復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)陽(yáng)性需完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查。備孕女性及兒童出現(xiàn)隱血陽(yáng)性時(shí)建議盡早就診，避免延誤腎炎等疾病的診斷。