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大便時肛門流血怎么回事

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于淑霞 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

大便時肛門流血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸炎癥或腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,通過肛門指檢、腸鏡等檢查確定病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或化痔栓等藥物緩解癥狀,同時需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但伴隨排便劇痛,可見肛門后正中線裂口。建議使用復方角菜酸酯乳膏促進愈合,高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,必要時需手術切除陳舊性裂口。

3、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的息肉受糞便摩擦可能出血,血液多附著于糞便表面。需通過腸鏡確診并切除,術后病理檢查排除惡變風險,可配合使用美沙拉秦腸溶片控制局部炎癥。

4、結直腸炎癥

潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性疾病會導致黏膜糜爛出血,常伴腹瀉、黏液便。確診后需遵醫(yī)囑服用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉秦緩釋顆?;驖娔崴善刂撇∏榘l(fā)展。

5、結直腸腫瘤

腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變或消瘦。需通過腸鏡活檢明確性質,早期可行腹腔鏡腫瘤根治術,晚期需結合放化療。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免辛辣刺激飲食及過量飲酒,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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